Известный врач Александр Мясников призвал обратить пристальное внимание на проблему хронической болезни почек, которая часто развивается без видимых симптомов и диагностируется лишь на критических стадиях.
Что современный человек на самом деле знает о почечной недостаточности? Практика показывает, что информированность населения об этом состоянии стремится к нулю. Именно поэтому доктор Александр Мясников использует термин «тихая пандемия» для описания масштабов распространения этой патологии. Пока внимание общественности приковано к острым инфекционным заболеваниям, хроническая болезнь почек (ХБП) затрагивает около 10% населения всей Земли. По данным на 2017 год, только официально зарегистрированных случаев в мире насчитывалось почти 700 миллионов. Сегодня эти цифры значительно выше.
Распространенность ХБП в разных странах мира демонстрирует серьезность ситуации. В США заболевание затронуло уже 14% населения, а в странах Латинской Америки фиксируется один из самых высоких уровней смертности, вызванной именно почечной недостаточностью. В Европе показатели неоднородны: от 3,5% в Норвегии до 17% в Германии. Мясников обращает внимание на важную деталь: в возрастной группе от 45 до 75 лет в Германии диагноз подтверждается уже у каждого четвертого жителя (25,6%).
В странах Азии ситуация также варьируется от 10,8% в Китае до почти 14% в Монголии и Южной Корее. В Африке этот показатель составляет в среднем 16%.
Что касается России, то точная государственная статистика в открытом доступе фрагментарна. Однако, основываясь на общемировых данных и экспертных оценках, можно предположить, что в нашей стране распространенность патологии находится в пределах 10–14%. Основная проблема заключается в отсутствии массовых регулярных скринингов, из-за чего тысячи случаев остаются невыявленными на ранних этапах.
Почему эта проблема становится массовой? Александр Мясников выделяет основные причины: сахарный диабет, гипертония, ожирение и общее старение населения. В современной медицине почки больше не рассматриваются как изолированный орган. Сегодня специалисты все чаще говорят о «сердечно-почечно-метаболическом здоровье». Американская кардиологическая ассоциация определяет это как тесную взаимосвязь метаболических факторов риска, хронической болезни почек и сердечно-сосудистых патологий. Таким образом, нарушение функций почек при лишнем весе или диабете — это не только локальная проблема, но и важнейший маркер общего сосудистого риска для всего организма.
Коварство почечной недостаточности заключается в ее скрытом течении. Почки могут терять свои функции на протяжении многих лет, не вызывая при этом боли или дискомфорта. Часто отсутствуют отеки, а показатели мочи долгое время могут оставаться в пределах нормы. Диагноз нередко ставится случайно, когда при обследовании выявляется критическое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), хотя патологический процесс шел годами.
Врачи оценивают риски по двум ключевым показателям: скорости клубочковой фильтрации и уровню альбуминурии. Именно их сочетание определяет прогноз прогрессирования болезни. Доктор Мясников приводит классификацию уровней СКФ, которую необходимо знать для контроля своего состояния:
- Выше 90: нормальная или высокая функция (если нет других признаков патологии).
- 60–89: умеренное снижение, которое может быть нормой с возрастом, но требует контроля рисков.
- 45–59: значимое снижение функции, требующее медицинского вмешательства.
- 30–44: выраженное снижение, сопряженное с высоким риском осложнений.
- 15–29: тяжелая стадия потери функций.
- Ниже 15: критическое состояние.
От состояния почек напрямую зависят риски сердечно-сосудистых катастроф, дозировки многих жизненно важных лекарств и особенности повседневного питания. Александр Мясников призывает не ждать появления симптомов, так как при ХБП они проявляются слишком поздно. Единственный способ сохранить здоровье — регулярный контроль анализов и внимание к метаболическим показателям своего организма.
